A avaliação das 12 semanas é uma etapa essencial do pré-natal, composta por quatro exames em uma única consulta com o médico ultrassonografista.
O processo começa com a medição da pressão arterial da gestante, essencial para calcular a pressão arterial média. Em seguida, preenchemos um questionário detalhado que abrange idade, peso, altura, tabagismo, histórico médico, e antecedentes como pré-eclâmpsia em gestações anteriores ou na família. A forma de concepção também é analisada, pois a fertilização in vitro aumenta as chances de pré-eclâmpsia.
Esses dados são comparados com o padrão de fluxo das artérias uterinas, que levam o sangue da mãe para a placenta. Essa avaliação nos ajuda a identificar gestantes que podem se beneficiar do tratamento preventivo para pré-eclâmpsia pré-termo, uma forma grave da doença responsável por 30% das internações de prematuros em UTIs neonatais.
Vale destacar que esse tratamento só é eficaz se iniciado no primeiro trimestre e implica em um risco aumentado de sangramentos. Portanto, somente são tratadas as gestantes selecionadas no momento certo. Quando a gestante é sabidamente doente, tabagista, hipertensa e diabética, por exemplo, não precisamos da ultrassonografia para indicar o tratamento preventivo, pois ela já está em elevado risco pela sua condição clínica.
Na sequência, realizamos a avaliação morfológica fetal, que visa detectar problemas na formação do bebê. Avaliamos detalhadamente cada parte do corpo do bebê, incluindo crânio, olhos, nariz, boca, cérebro, coração, pulmões, fígado, rins, coluna, membros, e até a contagem dos dedos das mãos. Também examinamos o colo do útero por via vaginal para medir seu comprimento, prevenindo complicações como a incompetência istmocervical e o parto prematuro.
Além disso, avaliamos os marcadores de doenças cromossômicas, como a trissomia 21 (Síndrome de Down), observando o osso nasal, a translucência nucal, o refluxo da válvula tricúspide do coração, ducto venoso, frequência cardíaca e a idade da gestante.
Após o exame, realizamos um aconselhamento detalhado sobre todas as informações coletadas, que serão incluídas no laudo entregue à gestante. É importante ressaltar que a conduta médica diante de qualquer possível alteração é de responsabilidade exclusiva do obstetra, sendo o exame uma ferramenta essencial para auxiliar nas melhores decisões.
Esse exame das 12 semanas, há muito tempo, deixou de ser apenas a simples medida da translucência nucal que se fazia nos anos 90. Hoje, fazemos uma avaliação completa, como deve ser feita em todos os pré-natais.
Em caso de dúvidas ou auxílio, a Clínica Bild está à disposição!
